医生的修炼读后感（一）

　　孙之晗

　　作为一名刚踏入医学院的精神医学专业的医学生，有幸读到了阿图葛文德的《医生的修炼》。

　　作者用浅显易懂的文字，讲述了自己亲身经历的十几个故事，从不同的侧面展现了医生所面对的不确定和做决择时需要考虑的复杂因素，讲述了年轻的新手医生阿图出生在医生世家，毕业于名校医学院，满怀抱负的进入了梦想中的白色巨塔。从硬起头皮第一次拿起手术刀；第一次气管切开等种种经历；眼见身边曾经尽责的医生最终沉沦；面对种种无法解释，又难以治愈的病症，体验生命从自己手中一丝丝的逝去……讲述了医学工作者的无助、无奈。而且里面有些医学知识，对初涉临床的我是个学习，更是种警示、鼓励。

　　临床医学作为经验学科，需要的是不断的练习和总结。“说实在的，最重要的才能就是练习，愿意练、肯练。”“然而每一次的练习都生死攸关，我们必须认清楚，这样一个现实”医学并不是一门完美的科学，而是一个时刻变幻，难以琢磨的知识系统，不断进步的科学指引着我们。当然也有习惯和本能，还要靠一些经验，有时还有运气，然而我们知道的和我们追求的目标之间总会存在一段差距，不过，正是这个差距驱使我们更努力地做好每一件事。因为“我发现医学真的很奇妙，在很多方面很难解释，风险那么高，病人却信任我们，让我们自由发挥。”医生总会面临两难的境地，有时需要在极短的时间内完成医疗决策，而这样的决策，是否会带来并发症呢？不确切的答案让人难以回答。毕竟医疗上的决定是错综复杂的，当你遇到三岔口的时候，很难决定要走那一条，就好像阿图第一次做深静脉穿刺，第一次做气管切开，这就需要医生果断决策，敢于实践，“就和网球运动员，钢琴弹奏家和电脑修理工一样。我们都需要不断练习才能熟练掌握职业技能。”但又如履薄冰，如临深渊的矛盾。“像机器一样完美”成为医学界的一种目标。“从进入医院的第一天起，我们就明白医生是不被允许犯错的”达到完美的关键是多学习，只有终生学习才能最大限度的降低犯错误的可能性，“我父亲告诉我，你认为你已经做得很好了，但不久后你会发现有人做得比你更好，因为新技术和掌握新技术的人层出不穷，你必须去不断学习新东西，我今天所做的事情，其中大部分以前上学都没学过。”医学也是一门探索性学科，人类对人体和疾病的认识远还没有达到理想和完美的境界。“事实上每个医生都有相似的经历：医学技术不断进步，医生也必须不断尝试、学习新事物。不能适应新事物就意味着降低治愈病人的概率，使他们不能享受到现代医学进步的好处，然而学习的过程不可避免地带来麻烦。”同时我们也要认清这个事实，“每天，医生都要面对变化莫测的情况――信息不充分，科学理论含糊不清，一个人的知识和能力永远不可能完美，即使是最简单的手术，医生也不可能向病人保证术后状态一定会比原来好。”教科书里讲的各种病的典型症状，但是在临床上却无法找到一个人能把所有典型症状都见全，尤其是许多的病本来就难以鉴别诊断。唯有通过不断的练习，积累总结，谨小慎微，才能把失误降到最低，但是医生工作强度大，工作压力大，“医生要通过严酷的医学训练，本来应该比大多数人更坚强，更抗压，但事实证明不是这样。”还要面临医患纠纷，麻烦出现时，还不能得到外人的理解，最炽热的人，也要被冰冷的态度所浇灭。“医生属于一个孤立的世界，一个不断流血，不断实验，不断切开人体的世界。我们是活在病人群中的少数健康人，因此，我们很容易被孤立，就连我们的家人也很难理解我们所处的这个世界。”医生常常被认为是冷血、没有人情味面对活生生的病人表现出冷漠的样子，事实上，这正是一名医生必须具备的专业素质之一，至少，在医学医疗活动中，这种表面的冷漠也是必要的。“医生在情感上比较冷静，能理性地看待所有不确定的事情，不会因为恐惧或感情用事来歪曲事实。”我们无法获得每一个病人的谆解，但是最起码做到问心无愧！

　　葛文德在书中还谈及了外科机器人与人机博弈命题。1996年，瑞典兰德大学附属医院负责心脏监护的资深专家沃林主任与电脑识别仪比赛，分别对2240份心电图资料（其中一半是问题心电图）进行分析识别，结果“沃林正确地挑出620份，电脑则正确的挑出738份，电脑以20%优势击败专家”，几乎所有的竞赛中电脑要么与人类战平，要么战胜人类。反对方认为“现代的医学关怀已经很缺乏人性的温情，倘若继续技术至上，人类会感到越来越孤独，病人常常会感觉自己不过是一个病例上的数字。”“或许数码医疗的前景是水火不容的，不是相辅相承”而互恰方则支持“医生可能会摆脱医疗错误的困扰，转而更多的关心病人。”

　　在医生的队伍里，常会有一些问题医生需要矫正，文中详细分析了哈里森的问题医生。详细分析了他的心灵堕落史，问题医生会面对同行的责难，最终哈里森在专业的矫治中心治愈。“我们所有人都一样，生病的时候，都是医生在掌握着我们的性命，而医生通常是不完美的，他们也有可能犯错。”

　　选择医学就是一辈子的学习，作为正在进入临床阶段学习的我们，在为人类战胜疾病的理想中肩负责任。我一定要好好学习，用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运，让这个人过得更好。

　　医生的修炼读后感（二）

　　《医生的修炼》是一本令人惊艳的作品。葛文德医生魔力般的文字，能让病房里的真实故事仿佛正在我们眼前上演。书中每一个病例故事饱含了他对医学事业深刻的反思，触碰到我们每个人的心底。对于如何修炼让自己成为一名优秀的医务人员，如何缓解医患之间的矛盾，葛文德医生在书中给予我们很多启示。

　　正视医学，精益求精

　　“医学普遍存在于现实生活中，但它却保持神秘，常常令人难以琢磨。有时我们将医学看得过于完美，其实，它并没有那么神奇。”

　　无论是我们，还是患者，都要接纳临床的复杂性，因为医学是一个时刻变幻、难以琢磨的知识体系。我们所知道的和我们所追求的之间总会存在一些差距，但是正是这个差距使得我们更加努力去做每一件事。我们永远不会超越无限，但是我们要运用我们所掌握的知识为患者选择最适合他们的治疗方案，追求相对的完美。而这一切都离不开长年累月、坚持不懈的学习和经验。

　　如何更好地为医生和患者提供合理地用药建议是每一位药师的职责所在。我们都知道盐酸二甲双胍缓释片是治疗Ⅱ型糖尿病的，但是我们未必清楚二甲双胍可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用容易引起出血倾向；升芪降糖颗粒和天麦消渴片也可用于糖尿病的治疗，但是我们未必了解哪种更适合患者。知识是无止境的，所以我们需要打破常规思维，不断学习新知识，不断积累工作经验，才不会在患者用药咨询时显得没有底气。

　　倾听沟通，以人为本

　　“现代医学不断发展，技术日新月异，真正的考验已不再单单是祛除病人的病痛，而是医生能否以将心比心的态度提供热情亲切的服务。”

　　在面对患者时，我们要摒弃高高在上的姿态，努力为患者营造一个舒适、自信的环境。我们可以将患者视为自己的好友，就如同葛文德医生那般，多和这些“老朋友”谈谈心，了解他们真实的需求是什么，希望达到什么效果，在医患之间充分沟通的前提下与他们共同制定合理的治疗方案。这既是对我们医学的敬业，也是对患者的尊重。

　　我很喜欢书中最后一个病例故事，不仅是因为两位医生凭借精湛的医术救治了患有坏死性筋膜炎的爱丽丝，更重要的是他们能站在爱丽丝的角度，放弃了截肢这个最直接的治疗方案，为的是能为这个年轻的女孩保留下完整的双腿，并且在患者治愈出院后仍能心系爱丽丝的生理和心理状况，这完全体现了以人为本的医学理念。

　　不忘初心，审视自己

　　“长年累月这样工作，他的耐性越来越差，出现一点小状况就心烦气燥。本来，要做好医生就得咬紧牙根，逆来顺受，再怎么忙也得先解决突发问题。然而，哈里森已经被业绩冲昏了头脑，手术中接二连三地出现问题。”

　　哈里森医生缺少的是保持最初从医的热忱和对自己行为和人格的审视。(www.lieshai.com)优秀的医务人员不仅仅只考核其业务水平，医德和人格也是至关重要的。世人称呼我们为白衣天使，是因为我们心灵的宁静、灵魂的纯净和医德的高尚。医学前进的道路上充满了各种的未知，我们需要做的是时刻客观地审视自己，在行进的过程中不断纠偏，保持最初那颗救死扶伤、服务患者的心，相信我们都能成为患者眼中可爱的人，相信如今紧张的医患矛盾能够得到一定的缓和。

　　最近热播的医疗纪录片《人世间》引起了不小的轰动，因为纪录片一开始就让我们看到的是手术失败的一面。跟病魔做斗争的不只是患者，还有我们，面对死亡，我们无法阻止，但是我们要为他们争取任何一次可以“逃生”的机会，即使最后失败，面临众人的质疑，我们仍然愿意冲在拯救生命的第一线，因为我们的内心只有一个念想，那就是救命。

　　医生的修炼读后感（三）

　　田思思

　　翻开《医生的修炼》的首页，我便生出了浓厚的读下去的欲望。在这一页，睿智的学者面带从容淡定的微笑，旁边编写着简短的简介（白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，《时代周刊》上全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生），作为一名医学后辈，在看见如此优秀的前辈时的那种激动，我是无以言表的，对于他的作品当然也就兴趣满满。

　　带着对阿图医生的崇敬之情，我继续往下读了下去，然而，让我惊讶的是书的开头竟是“我是菜鸟”。在这一段，我看见了我的偶像褪去光环而作为菜鸟的成长经历，受到深深的启发。能达到如此成就的阿图医生应该算的上我们口中的天才啦，然而就算是天才，在最初也不过是一个菜鸟。

　　优秀如他在第一次做中心静脉导管植入时也是错误不断。当他以为万事俱备时，指导医生问他“血小板是多少？”，他因为紧张而忘了检查；当他消毒时，医生问他“给他垫布卷了没？”，他才惊觉自己又忘了；当他要开始注射时,医生问他“用来冲洗导管的注射器呢？”他着实又懵了。外科手术像其他事情一样，技巧和信心是从经验中积累的，在经年累月的积累中，半年后的他学会了阑尾切除手术，一年后的他可以做截肢手术，两年后的他已经能胜任气管切开术，而今的他正在努力学习处理腹部主动脉瘤。天才在于积累，一如他所言“自己既不是天才，也不是傻瓜，但是通过不断的练习，我就可以做到”。

　　“明明知道手术可能会出错，下手时却重来不会有丝毫犹豫和怀疑。”我觉的这就是一名医生的魅力所在，从容淡定，给予患者心灵最大的安慰。当然这般从容淡定不是与生俱来的，它来自积年累月的练习，不仅仅是住院医生需要不断练习来完成菜鸟的逆袭，经验丰富的医生也要通过不断的练习，来适应科学技术的发展，掌握更先进的新技术。可以说，学习是一辈子的学习。

　　医生的修炼，修炼一生，直至生命的终结。