护理规章制度(一)
1、建立健全质量管理体系,护理部设专人分管质量管理,护理部下设护理质控组,专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络,三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成,二级质控由科护士长及护士长组成,一级质控由护士长和护士组成;护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育,提高护理人员的质量意识,使每个护士明确各项工作质量标准,组织全体护理人员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展,护理部组织质控人员不断完善各项规章制度,规范护理质控工作的各个环节,修订完善质量考评细则和实施方案。
5、护士长对病区护理质量把关,每天查房至少四次( 晨会交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前) 以上,掌握病区动态和危重病人情况。每周夜查房一次。
6、三级护理质量检查每季度一次,二级护理质量检查每月一次,一级护理质量检查每半个月一次,对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每月随机抽查,针对问题检查,并将每月检查情况汇总,检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。每季度进行一次质量分析、评价,提出改进措施并及时反馈,每年进行一次质量管理分析研讨会。
护理规章制度(二)
1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难,本科室(病区)难以解决时,可申请会诊。
2、会诊前申请科室(病区)应做好各种资料准备,目的明确,会诊时报告病情及有关内容,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。
3、病区会诊:由病区护士提出申请,病区护士长召集有关人员参加。
4、科间会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长同意或直接送被邀科室(病区)。被邀科室(病区)的护士长或主管护师以上人员参加会诊。(www.lieshai.com)会诊一般要求在两天内完成,会诊由护士长主持,科护士长及病区有关人员参加,责任护士书写会诊记录。
5、院内会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长,护理部同意后送被邀科室(病区),并确定会诊时间,被邀科室(病区)派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。会诊由申请病区护士长主持,护理部工作人员,科护士长及相关人员参加,详细记录会诊意见,应邀会诊护士填写会诊记录。
6、院外会诊:由科护士长或病区护士长提出申请,填写会诊单,经护理部同意,会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持,护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加,应邀会诊护士书写会诊记录。
7、紧急会诊:被邀请的人员必须随请随到,双方及时做好记录。
护理规章制度(三)
1、护理工作制度
① 新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次,连续三天;体温在37.5℃以上及危重病人每天测四次,一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次,每天问大小便。
② 病人入院后,应根据病情决定护理分级,并做出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病人,派专人昼夜守护,严密观察病情变化,并预防并发症,及时准确填写特护记录。
一级护理:重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录:密切观察病情变化,每30分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,预防并发症。
二级护理:病情较重,生活不能完全自理的病人。
适当地做室内活动,生活上给予必要协助;注意观察病情变化,每1―2小时巡视一次。
三级护理:一般病人
在医护人员指导下生活自理;注意观察病情变化。根据病情参加一些室内外活动。
2、 病区管理制度
① 病房由护士长负责管理,主治医师或高年资住院医师积极协助。
② 定期向病人宣传讲解卫生知识,做好病人思想、生活管理工作。
③ 保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪声,做到走路轻,关门轻,操作轻,说话轻。
④ 统一病房陈设,室内物品和床位要摆设整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
⑤ 保持病房清洁卫生,注意通风。每日至少清扫两次。
⑥ 医务人员必须穿戴工作帽,着装整洁,必要时载口罩。病房内不准吸烟。
⑦ 病人被服、用具按基数配给病人,出院时清点收回。
⑧ 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
⑨ 定期召开病人座谈会,片求意见,改进病房工作。
⑩ 医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意,病人不得擅自离开病房。
3、护理查房制度
① 护理行政查房:重点查病区管理,岗位责任制,规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。
② 护理业务查房:查基础护理,专科护理及新业务,新技术开展情况,讨论论证护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断,治疗,护理效果及其互相之间的影响,进行分析,评价,总结经验,找出差距,制定出新的护理计划。
③ 护理部主任,护士长查房制度:护理部主任每周查房二次(行政,业务查房各一次),护士长每日行政,业务查房各一次。做好查房记录及资料保存,以及总结经验。
4、 护理会议制度
④ 护士长例会:每月2次,有护理部主任,护士长参加,传达上级指示,总结和安排工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士长学习,交流经验,讲评护理工作。
⑤ 全院护士大会:每年召开一次,由护理部主任主持,全院护士参加,传达上级批示精神,安排护理工作计划和总结,进行护士素质教育,表彰先进。
5、 护理考核制度
① 护理人员考核制度:
1)五年以内的护士,以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主,由护理部每半年进行临床技术考核一次。
2)五年以上的护士、护师,除共同理论及基本操作外侧重于专科理论,专业技术操作及临床护理知识为主,由护理部每半年考核一次。
3) 主管护师以上人员,重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进,每年写出论文或经验制度。
②护理质量考核制度:
1)每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次,内容可全面检查或重点检查。
2)护理部根据检查结果结合平日了解情况给予打分。
3)月考核结果在护士长例会上讲评,不断总结经验,促进护理质量的提高。
4)根据上级要求,结合医院情况, 经常完善考核标准。
6、护士站管理制度
① 护士站是护士办公的地方,其他人员不得在此逗留,以免影响工作。
② 护士站应经常保持整齐清洁安静,严禁大声喧哗,不准做与工作无关的事情。
③ 护士站一切用物,必须放于一定位置,用后物归原处。
④ 护士站的病历、记录、表册,除本科室人员外,未经许可不得翻阅或借用。
⑤ 护士站备有记事板,记载有关特殊护理事宜。
⑥ 护士站不准会客。
7、病人饮食管理制度
① 医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员,及配餐员,据医院的发展规模,应配营养师。
② 病人的饮食种类,由经治医师或上级医师决定,并书写医嘱和饮食通知单,由病区护士及时送达医院食堂。
③ 医院食堂接到饮食通知单后,如有营养师,则应深入病区,询问病情,按营养学及病情,调配具体饮食,交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。
④ 病人开饭前,应嘱病人洗手,停止一般性治疗,护士可协助配餐员开饭,并观察病人进食情况。
⑤ 病人亲属所送饮食及水果等,应经医护人员检查,经同意后方可食用。
⑥ 凡禁食病人,其床头有醒目标志,并告知病人禁食的原因及时限。
⑦ 炊管人员和病区医务人员,应经常了解病人对饮食的意见,及时研究改进工作,确保病人满意,促进健康。