放射科规章制度（一）

　　1、建立疑难及误诊病例随访制度，指定临床科室住院医师成立随访小组，对有手术病理结果病例进行定期随访并对照、分析、统计。

　　2、对有手术病理结果的病例，以月为单位进行统计，并计算出每月的放射手术病理符合率。

　　3、以影像诊断和病理诊断对照，用符合、基本符合、不符合作为统计结果。最后以符合病例数加基本符合病例数比总随访病例数，计算出手术病理符合率。

　　4、利用以上随访病例进行回顾性读片。读片一般一月一次，读片由指定随访的住院医师主读，科主任主持读片，科室全体诊断医生、进修医生、实习医生参加。

　　5、读片内容：进一步回顾原影像片，公布手术病理结果，分析误诊原因，提出今后阅片注意点。

　　6、读片内容、主读医生、读片时间及参加人员均需做书面记录及签名。

　　放射科规章制度（二）

　　1、入室处有专人管理，凡进入导管室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽及戴口罩。

　　2、注意保持室内整洁、安静、干燥，专人负责定期更换消毒液，定期空气消毒。

　　3、患者入室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋由患者通道进入手术室。

　　4、室内各种物品、药品要定量、定位放置，用后物归原处，药品定期检查。

　　5、应严格遵守无菌原则，工作人员熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。

　　6、施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计。

　　放射科规章制度（三）

　　1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应建议摄片检查。

　　2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

　　3、各种造影必须预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

　　4、精神病人检查时，必须由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

　　5、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

　　6、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

　　7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

　　8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

　　9、暗室保持整洁干燥不漏光。

　　10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

　　11、保持片子不过期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

　　12、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

　　13、下班前关闭所有机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。

　　14、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。