| 纳税人名称 | 计算机代码 | |||||
| 经营地址 | 联系电话 | |||||
| 法人代表 | 主管税务所 | |||||
| 变更前税款 入库方式 | 变更后税款入库方式 | |||||
| 原三方协议签订时间 | 原协议号码 | |||||
| 纳税人变更原因： 公章和银行预留印鉴： 经办人签字： 年 月 日 | ||||||
| 主 管 税 务 所 填 写 内 容 | ||||||
| 受理人员意见： 受理人签章： 年 月 日 | 所长： 税务所章 年 月 日 | |||||
| 开 户 银 行 填 写 内 容 | ||||||
| 银行意见： 银行章： 年 月 日 | ||||||
解除三方协议申请书
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