甲方：

　　乙方：学生家长：

　　培养学生良好的思想行为是学校和家长的共同责任。为加强学生思想教育，强化安全意识，促使学生遵守校纪校规，顺利完成初中学业，成为合格的中学生，向社会输送德才兼备的建设人才，甲乙双方应履行以下责任：

　　甲方：

　　1、坚持思想教育， 按照《中学生日常行为规范》要求学生，严格按校纪校规教育学生。

　　2、组织开展有利于学生身心健康的活动， 管理好学生在校内的学习生活。

　　3、强化安全意识教育， 按照《_______中学学生安全规定》要求学生。

　　4、定期对学生进行法制教育， 并与家长联系共同加强教育。

　　5、若学生无故两天不到校，由班主任书面通知家长。

　　乙方：

　　1、配合学校、班主任对学生进行思想、安全教育， 培养良好的心理素质，督促学生按时完成各项任务，鼓励学生积极参加学校组织的各项活动。

　　2、教育学生遵纪守法，遵守校纪校规， 确保学生按时到校上课，不旷课，并主动到学校了解学生表现情况。

　　3、学生请假两天以上，由家长向班主任说明情况（或书面说明）

　　4、教育学生尊敬师长， 言行文明，服从老师的教导。

　　5、对学生其它不良言行负管束责任。

　　经甲乙双方商定，对学生出现下列情况，均由乙方承担责任。

　　（1）学生不遵守校纪，不服从管教，无故旷课、打架斗殴， 出现的一切后果。

　　（2）私自下河下塘洗澡出现不安全事故。

　　（3）学生私自携带危险品、刀具、农药等出现的一切不安全事故。

　　（4）学生在校园内追逐嬉闹、 攀高走险，触摸电器出现的一切后果。

　　（5）私自在校外住宿，翻越围墙、 大门等出现的一切后果。

　　（6）学生离校、离家出走，家长负责寻找， 且不得到校无理取闹。

　　（7）学生违犯《_______中学学生安全规定》及校外出现的一切问题。

　　本合同有效期从___年___月___日至___年___月___日。

　　甲方：_______镇初级中学

　　法定代表人：

　　代表： 届 班 班主任（签名）

　　乙方：家长（代表）

　　学生（签名）

　　监督机关：_______县公安局_______派出所

　　年 月日