委托人：_________ 签订地点：_________

　　受托人：_________ 签订时间：__年__月__日

　　第一条 委托人委托受托人处理______________事务。

　　第二条 受托人处理委托事务的权限与具体要求： ____________________________

　　第三条 委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。

　　第四条 委托人（是/否）允许受托人把委托处理的事务转委托给第三人处理。

　　第五条 受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。

　　第六条 受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点及方式：_______________________

　　第七条 委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式： _________

　　第八条 报酬及支付方式：_______________________

　　第九条 本合同解除的条件： _______________________

　　第十条 违约责任：__________________________________________________

　　第十一条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，按下列第___种方式解决：

　　（一）提交________仲裁委员会仲裁；

　　（二）依法向人民法院起诉。

　　第十二条 其他约定事项：_______________________________________________

　　第十三条 本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。

　　委托人（章）： 住所： 法定代表人（签字）： 电话： 开户银行： 邮政编码： 监制部门：

　　受托人（章）： 住所： 法定代表人（签字）： 电话： 开户银行： 邮政编码： 印制单位：