甲方：××××中学学生公寓管理处

　　乙方：（住宿生）

　　根据我校现行情况，学生住宿密度较大，数量之多。学生住宿中的安全，是我校校领导和有关部门非常重视，和关注的问题。为保证宿舍楼内的安全，由八十中学学生公寓管理处与住宿生签定协议如下：

　　1. 提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防坏人，杜绝安全隐患，做到安全保卫工作人人有责。

　　2. 宿舍内禁止存放贵重物品，私自存放如果丢失责任自负。

　　3. 宿舍内无人时，一定要关好门窗，住宿生不得乱串宿舍，不得带外人进入宿舍。如果发现外人混入，请立即报告生活老师。

　　4. 宿舍内严禁使用各种自带电器（电炉子、电热杯、电吹风、电熨斗、电褥子、电蚊香、火柴、蜡烛、鞭炮、收录机、打火机、热得快、接线板等），一经发现，立即没收并严肃处理。

　　5. 禁止携带剧毒、易燃、易爆及危险品，一经发现，严肃处理并取消住宿资格。

　　6. 严禁接触防火器材，不许私动空调及室内各种插座。

　　7. 严禁坐窗台、跨越窗户，不许上楼顶；违者严肃处理并取消住宿资格。

　　8. 对不办请假手续，夜不归宿者，将予停宿。

　　9. 天黑后在校园内行走，要结伴而行。

　　10. 未尽事宜，协商解决。

　　应急电话：

　　火警119；

　　匪警110；

　　急救中心120.

　　此协议一式二份，学生留存一份，学校存档一份，双方签字、盖章后生效。

　　甲方：××中学学生公寓管理处（盖章）

　　乙方：姓名： 高 年级 班

　　签字日期： 年 月 日