甲方（赠与方）：_________（名称）

法定代表人或负责人：_________

乙方（受赠人）：_________（名称）

法定代表人或负责人：_________

双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议

1．赠与标的的状况：_________。（包括赠与标的的名称、数量、质量、所在地等）

2．赠与方的权利：_________。

3．赠与方的责任义务：_________。

4．赠与物交付的时间、地点：_________。

5．乙方应于_________之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。

6．其它：_________。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

地址：_________ 地址：_________

电话：_________ 电话：_________

法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________