合同编号：________

　　科技合字（________）第_____号

　　项目名称：_________________________________

　　技术受让方：_______________（公章）（甲方）

　　技术转让方：_______________（公章）（乙方）

　　中介方：___________________________（公章）

　　合同登记机关：_____________________（公章）

　　签订日期：__________年_________月______日

　　合同履行期限：_______年______月______日至_______年_____月______日